1982年7月，沈士扬从淮阴卫生学校毕业后到清河区人民医院任外科医生，此后在清河区卫生系统一干就是33年，曾任清河区人民医院副院长、机关医院副院长、院长、淮西社区卫生服务中心主任等职。那时候，他是清河区唯一一名具有主任医师资格的外科医生，曾获淮安市科技进步奖、清河区优秀科技人才等10多项荣誉称号。此外，他还担任第六、七届淮安市政协委员、淮安市医学会全科医学专科分会第一副主委兼秘书长、淮安市医患调处中心首席调解员、农工民主党清河区主任委员等社会职务。

1998年12月，沈士扬担任清河区人民医院副院长，开始走上行政领导岗位。尽管如此，他仍然坚持主刀，年均接诊约5000多人次病患，手术100多人次，很多手术开创了清河区先河。早在1982年11月，沈士扬作为业务骨干，第一次被抽调参加清河区征兵体检工作，至今己参加征兵工作三十余年，这在淮安市乃至全省都极为罕见。2000年他开始担任主检，此后连续担任了14年。14年来，每年经过他主检的应征青年有200多人，入伍约130多人，没有一例退兵。2013年7月，清河区政府被江苏省委、省政府评为"全省征兵工作先进区"。沈士扬多次被淮安市政府、淮安市军分区评为"全市征兵工作先进个人"，几乎年年被清河区委、区政府评为"全区征兵工作先进个人"。

本职工作做好的同时，他也不忘认真履行政协委员的职责。他常说，作为一名市政协委员是光荣的，所以他也以"做一个平凡的人、平凡而不平庸"作为座右铭。2005年沈士扬加入农工民主党，同年担任市直总支委员，2007年创建农工民主党清河区支部并连任主委至今。平时他除了对党派工作倾注心血外，特别关注政协工作。对政协举办的各种报告会、座谈会、视察、调研活动以及大会做到不推辞、不请假、不缺席，所写的二十多篇提案、建议被市、区两级政协和清河区人大采用，其中《加强清河区社区卫生服务体系建设》提案在清河区政协八届一次大会作主题发言，《打击"医闹"维护医疗安全秩序》等提案获得广泛好评。为了使提案反映真实情况，便于办理落实，在写提案前他都能够认真进行调研，有的提案咨询十多个单位，提案内容出于公心。

在征兵体检一线工作的年头久了，他也有自己的切身真实体会。他发现，近几年来，随着经济社会发展、人们生活水平提高以及多种因素，造成很多家庭独生子女报名参军积极性下降，不少应征青年出于怕当兵的想法，在目测初检中谎报身体情况，如称自己视力模糊，看不清东西，或告诉初检医生，自己患有色盲、色弱，自我淘汰现象日趋严重。还有一些批准服现役的双合格应征青年到了部队后思想政治觉悟不高，经反复劝导仍要求退兵的状况近年来有所增多，最后就作了换兵处理。他感慨，依法服兵役是每个公民应尽的光荣义务。如果一味采取消极放任的态度，每个符合条件服兵役的年轻人都这样，将会严重危害祖国的国防事业。因此，今年他准备提交《严格落实<兵役法>做好征兵工作》的提案，建议各级政府严格加以落实，增强全民国防教育，激发适龄青年报国热情。认真抓好优抚政策落实， 对拒绝和逃避服兵役的违法行为坚决予以处罚，将征兵工作严格化、法制化。